Chrípková sezóna 2014/2015 - usmernenie pre lekárov
V súlade s odporúčaním Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) a ECDC ako i so záväzkom členských štátov Európskej únie, je snahou chrániť obyvateľstvo pred chrípkou vysokou zaočkovanosťou. Do roku 2015 by mala v krajinách Európskej únie dosiahnuť zaočkovanosť všetkých obyvateľov proti chrípke 30%. Slovenská republika zaznamenala v chripkovej sezóne 2013/2014 jednu z najnižších úrovní zaočkovanosti za posledných desať rokov a to len 4,8%.
Pre chripkovú sezónu 2014/2015 sú v Slovenskej republike k dispozícii tri druhy očkovacích látok proti chrípke - Vaxigrip (Sanofi Pasteur), Fluarix (GlaxoSmithKline), Influvac (Abott). Vakcíny Vaxigrip a Fluarix sú štiepené (splitové) očkovacie látky, Influvac je subjednotková vakcína.
Pracovná skupina pre imunizáciu Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky vydala k očkovaniu proti chrípke nasledujúce odporúčania:
- očkovanie je najvhodnejšie vykonať v priebehu októbra až decembra, t.j. pred začiatkom zvýšenej aktivity chrípky, ale očkovať je možné aj neskôr počas chripkovej sezóny,
- ochranný efekt očkovania nastupuje po 10 až 14 dňoch,
- počas prebiehajúcej epidémie nie je očkovanie kontraindikované,
- na očkovanie možno využiť splitové i subjednotkové vakcíny,
- očkovanie splitovými vakcínami sa pre ich vlastnosti odporúča najmä seniorom, deťom a chronicky chorým pacientom,
- vakcína sa aplikuje intramuskulárne do deltového svalu, u najmenších detí do laterálnej oblasti stehenného svalu, nie do gluteálneho svalu.
V súlade s odporúčaním Strategickej poradnej skupiny odbomikov v oblasti imunizácie (SAGE - Strategic Advisory Group of Experts on immunization) SZO sa očkovanie proti chrípke odporúča pre:
- tehotné ženy bez ohľadu na mesiac tehotenstva,
- deti vo veku od šesť mesiacov,
- deti predškolského a školského veku,
- pracovníkov zdravotníckych zariadení, ktorí prichádzajú do priameho kontaktu s pacientom,
- pracovníkov rezortov, v ktorých dochádza k úzkemu kontaktu veľkého množstva ľudí (učitelia, zamestnanci pôšt, obchodov, bánk, dopravy apod.),
- profesionálnych vojakov a policajtov,
- aktívnych športovcov,
- osoby s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, srdcovocievneho systému, metabolickými, renálnymi a imunitnými poruchami vrátene ich rodinných príslušníkov,
- všetky osoby vo veku 59 rokov a staršie vrátene ich rodinných príslušníkov.
Pre osoby umiestnené v zariadeniach sociálnych služieb je očkovanie proti chrípke a pneumokokovým invazívnym infekciám povinné (§ 7 ods. 5 a ods. 6 Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 585/2008 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení v znení neskorších predpisov).
V súvislosti s rôznym postojom k očkovaniu imunokompromitovaných osôb proti chrípke pracovná skupina zdôrazňuje, že na očkovanie sa používajú "neživé" chrípkové vakcíny. Z toho dôvodu nie je možné, aby imunokompromitované osoby po zaočkovaní ochoreli na chrípku. Ani v prípade závažného zdravotného stavu, akému sú vystavení napr. onkologickí pacienti, vrátane hematologických malignít, pacienti na imunosupresívnej liečbe, po transplantácii kmeňových buniek a pacienti dostávajúci chemoterapiu, nie je očkovanie kontraindikované, naopak odporúča sa ho realizovať cestou príslušných onkologických ambulancií.
Očkovanie je indikované aj u osôb v úzkom kontakte s imunokompromitovaným pacientom (rodinní príslušníci).
Aj v nadchádzajúcej chrípkovej sezóne 2014/2015 zdravotné poisťovne uhrádzajú očkovacie látky proti chrípke všetkým záujemcom o očkovanie.
Týmto si Vás dovoľujem požiadať o zabezpečenie informovanosti všeobecných lekárov o uvedených odporúčaniach týkajúcich sa očkovania proti chrípke v rámci Vašej územnej príslušnosti.
S pozdravom
prof. MUDr. Ivan Rovný, PhD., MPH
hlavný hygienik Slovenskej republiky
